|
Гемоглоби
Гемоглобин - дыхательный
пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий
также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные
кровяные тельца крови). Состоит из белковой части - глобина - и
железосодержащей порфириновой части - гема. Это белок с четвертичной
структурой, образованной 4 субъединицами. Железо в геме находится в
двухвалентной форме.
Физиологические
формы гемоглобина:
- Оксигемоглобин (HbО2) -
соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в
артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом
железа посредством координационной связи);
- Восстановленный гемоглобин или
дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям;
- Карбоксигемоглобин (HbCO2) -
соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в
венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.
Патологические
формы гемоглобина:
- Карбгемоглобин (HbCO) -
образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет
способность присоединять кислород;
- Метгемоглобин - образуется под
действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов
(происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием
метгемоглобина- HbMet).
При
цианметгемоглобиновом методе определения содержания гемоглобина в крови
двухвалентное железо гемоглобина окисляется до трехвалентного железа
метгемоглобина, затем метгемоглобин переводится в стабильный цианметгемоглобин
цианидом. Таким образом, этим методом определяются все формы гемоглобина без их
дифференцировки.
Снижение
содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь
гемоглобина при разного рода кровотечениях или повышенном разрушении (гемолизе)
эритроцитов. Причиной анемии может быть нехватка железа, необходимого для
синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов
(преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток
крови при специфических гематологических заболеваниях. Анемия может возникать
вторично при разного рода хронических соматических заболеваниях.
Единицы измерения: g/L
Повышение уровня гемоглобина:
- Заболевания, сопровождающиеся
увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные
эритроцитозы);
- Сгущение крови;
- Врожденные пороки сердца;
- Легочно-сердечная
недостаточность;
Понижение
уровня гемоглобина:
- Анемии различной этиологии
(основной симптом).
| 