Натрий
Натрий –
основной одновалентный катион внеклеточной жидкости. Нарушение взаимоотношения
вне- и внутриклеточных катионов – патогенетическое звено многих патологических
процессов. Изменение соотношения натрия во внеклеточном и внутриклеточном
пространстве определяет соотношение объемов внутри- и внеклеточной жидкости,
изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания, транспорт
глюкозы в клетки. Гипонатриемия в клинической практике встречается чаще, чем
гипернатриемия.
Нарушения
обмена натрия встречаются при заболеваниях почек, надпочечников, патологиях
ЖКТ.
Повышение уровня натрия в сыворотке крови (гипернатриемия):
Гипертоническая
дегидратация:
§ потеря жидкости через кожу при
сильной потливости;
§ потеря жидкости через легкие при
длительной одышке;
§ потеря жидкости через ЖКТ при частой
рвоте и тяжелой диарее;
§ при высокой лихорадке
§ недостаточное поступление воды в
организм;
§ задержка натрия в почках (снижение
выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга
(избытке кортикостероидов);
§ избыточное введение солей натрия,
например, гипертонического раствора натрия хлорида;
§ прием таких препаратов, как АКТГ,
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа,
оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.
Понижение
уровня натрия в сыворотке крови (гипонатриемия):
§ недостаточное поступление натрия в
организм;
§ потеря натрия при рвоте, диарее,
сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом
замещении;
§ передозировка диуретиков;
§ недостаточность надпочечников;
§ острая почечная недостаточность
(полиурическая стадия);
§ осмотический диурез;
|