|
Мочевая
кислота
является
конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется как из эндогенных, так и
из экзогенных пуриновых нуклеозидов. Основная часть мочевой кислоты выводится с
мочой, остальная - экскретируется с калом. Мочевая кислота плохо растворима в
воде. Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови приводит к
отложению уратов в тканях, формированию клинического синдрома – подагры,
который сопровождается развитием перифокального асептического воспаления.
Гиперурикемия
может быть следствием поступления большого количества пуринов с пищей либо
усиленного распада собственных тканей, особенно лимфоидных клеток.
Высокая
концентрация мочевой кислоты в моче создает условия для формирования
конкрементов в мочевыводящих путях.
Гипоурикемия
может возникать в результате снижения продукции мочевой кислоты как в случаях
наследственной ксантинурии, наследственного дефицита пуриннуклеозидфосфорилазы
и лечения аллопуринолом. Гипоукрикемия может возникнуть из-за уменьшения
экскреции почками мочевой кислоты, что может иметь место при злокачественных
опухолях, сахарном диабете, тяжелых ожогах и других заболеваниях.
Повышение
уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия):
- подагра;
- лейкозы, миеломная болезнь,
лимфома;
- почечная недостаточность;
- длительное голодание;
- употребление алкоголя;
- прием салицилатов, диуретиков,
цитостатиков;
- физиологическое повышение
- идиопатическая семейная гипоурикемия;
- повышение катаболических
процессов при онкологических заболеваниях;
- пернициозная (В12- дефицитная)
анемия.
Понижение
уровня мочевой кислоты в плазме:
- прием аллопуринола,
рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
- ксантинурия;
- дефекты проксимальных канальцев
почек;
- низкопуриновая диета.
| 