|
Креатинин
Креатинин
образуется в процессе спонтанного необратимого дегидратирования креатина.
Концентрация креатинина в плазме крови здоровых животных относительно постоянна
и зависит от мышечной массы тела. Креатинин присутствует в крови, поте, желчи,
кишечнике, преодолевает гематоэнцефалический барьер и появляется в
спинномозговой жидкости. Креатинин фильтруется через базальную мембрану
клубочков и в норме не реабсорбируется в тубулярном отделе нефрона. В условиях
повышенной концентрации креатинина в крови часть его активно экскретируют
клетки тубулярного эпителия. В норме образование креатинина и его выведение
эквивалентны.
Повышение
уровня креатинина и мочевины в крови – признак почечной недостаточности. Однако
повышение концентрации креатинина при почечной недостаточности происходит
раньше, чем повышение концентрации мочевины. Определение содержания креатинина
в крови и моче используют для оценки скорости клубочковой фильтрации.
Повышение
уровня креатинина в плазме:
- острая и хроническая почечная
недостаточность;
- прием нефротоксических
препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из
группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов,
салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола);
- механические, операционные,
массивные поражения мышц;
- лучевая болезнь;
- ложное повышение: возможно при
увеличенной концентрации в крови некоторых эндогенных метаболитов
(глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, некоторых лекарств -
аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина,
нитрофуразона, ибупрофена);
- преобладание мясной пищи в
рационе;
- гипертиреоз;
- обезвоживание.
Понижение
уровня креатинина в плазме:
- голодание, снижение мышечной
массы;
- прием кортикостероидов;
- гипергидратация;
- миодистрофии.
| 