|
γ-Глутамилтрансфераза
γ-Глутамилтрансфераза
(гаммаглутамилтранспептидаза, ГГТ) – фермент, катализирующий перенос
γ-глутамила на аминокислоту или пептид, или на другую молекулу. При участии ГГТ
происходит транспорт аминокислот через клеточную мембрану. Так, например, с
помощью ГГТ происходит реабсорбция аминокислот из первичной мочи. Биологическая
роль фермента также связана с регуляцией уровня глутатиона в тканях. ГГТ
содержится в основном в мембране клеток, обладающих высокой секреторной или
адсорбционной способностью: эпителии желчных путей, печеночных канальцев,
проксимальных канальцев нефрона, панкреатической экзокринной ткани и выводных
протоках, ворсинчатых клетках тонкой кишки. Активность фермента в плазме крови
здоровых животных по сравнению с тканями невелика.
Наиболее
частая причина повышения активности ГГТ в плазме (сыворотке) крови – патология
печени. Слабое токсическое воздействие на печень, прием лекарственных
препаратов сопровождаются умеренным увеличением активности ГГТ. Более
выраженное увеличение активности фермента связано с внепеченочной или
внутрипеченочной обструкцией, метастазами опухоли в печень. При отсутствии
желтухи определение ГГТ является более чувствительным диагностическим тестом,
чем определение активности ЩФ или 5-нуклеотидазы. При устранении холестаза
активность ГГТ нормализуется быстрее, чем других ферментов.
Определение
ГГТ является чувствительным тестом для определения гепатотоксичности веществ. Многие
лекарственные препараты, вызывают повышение активности ГГТ в плазме крови.
Среди них – индукторы микросомального окисления (бензодиазепины и др.),
антикоагулянты гидроксикумаринового ряда, противоэпилептические препараты,
стрептокиназа, нестероидные противовоспалительные препараты.
Снижение активности ГГТ может встречаться при беременности, особенно в первые
ее недели. В плазме крови новорожденных активность ГГТ в 8-10 раз выше, чем у
взрослых, затем снижается до 20-50% активности ГГТ у взрослых животных и
остается такой до периода полового созревания. Снижение активности ГГТ при
циррозе печени является надежным прогностическим признаком декомпенсации.
Большое клинико-диагностическое значение для дифференциальной диагностики
заболеваний головного мозга имеет определение активности ГГТ в спинномозговой жидкости.
Активность ГГТ в моче выше, чем в крови. ГГТ мочи имеет почечное происхождение,
поэтому исследование активности ГГТ в моче может быть полезно для оценки
медикаментозной терапии при заболеваниях почек, а также при оценке
нефротоксичности лекарственных препаратов.
Причины повышения активности γ-глутамилтрансферазы плазмы:
Превышение
верхнего предела нормы менее чем в 10 раз:
- хронический гепатит;
- компенсированный цирроз
печени;
- нефропатии в период
обострения;
- прием лекарственных препаратов
(барбитураты, фенитоин, ацетаминофен, стрептокиназа, антикоагулянты
гидроксикумаринового ряда, противоэпилептические препараты и др.)
Превышение
верхнего предела нормы более чем в 10 раз:
- вирусный гепатит;
- метастазы опухоли в
печень;
- острый панкреатит;
- обтурационная желтуха.
| 