|
Фосфор.
В плазме и
сыворотке большинство фосфатов существует в неорганической форме, приблизительно
15% его связано с белком, а остальная часть существует в виде комплексов и в
свободной форме. Концентрация фосфатов в крови зависит от диеты и уровня
гормонов, таких, как ТТГ. Около 85% внеклеточного фосфата существует в виде
неорганического фосфора, как гидроксиапатит, играя важную роль в формировании
костей.
Гипофосфатемия
вызывается снижением поступления или абсорбции фосфата при недостатке витамина
Д, первичном избытке ТТГ, повышенной экскреции при вторичном избытке ТТГ, при
выходе из респираторного алкалоза и диабетического кетоацидоза.
Повышение уровня фосфора в сыворотке крови (гиперфосфатемия):
- гипопаратиреоз;
- лечение противоопухолевыми
цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь);
- острая и хроническая почечная
недостаточность;
- распад костной ткани при
злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах;
- остеопороз;
- гипопаратиреоз,
псевдогипопаратиреоз;
- ацидоз (кетоацидоз при сахарном
диабете, лактоацидоз, респираторный ацидоз);
- гипервитаминоз D;
- портальный цирроз;
- заживление переломов костей.
Понижение
уровня фосфора в сыворотке крови (гипофосфатемия):
- остеомаляция;
- рахит;
- синдром мальабсорбции;
- выраженная диарея, рвота;
- гиперпаратиреоз первичный и
эктопический синтез гормона злокачественными опухолями;
- выраженная гиперкальциемия
различной этиологии;
- острая подагра;
- гиперинсулинемия (при лечении
сахарного диабета);
- беременность (физиологический
дефицит фосфора);
- дефицит соматотропного гормона
(гормона роста);
- пеллагра.
| 